Os traumatólogos ortopédicos realizan diagnósticos expertos (radiación, laboratorio), terapia conservadora (fármacos, inxeccións intraarticulares, terapia PRP, tecnoloxías celulares de medicina rexenerativa, etc.) e tratamento cirúrxico de alta tecnoloxía da gonartrose (artrosis da articulación do xeonllo) - artroscopia, endoprótesis, osteotomía correctiva.
A gonartrose obsérvase en cada décima persoa maior de 55 anos, e en cada cuarto destes pacientes leva a discapacidade.
Ata o 80% dos pacientes con artrose das articulacións do xeonllo indican unha diminución da calidade de vida.
A duración do funcionamento dunha endoprótese moderna da articulación do xeonllo 10 anos despois da cirurxía é do 99%, despois de 15 anos - 95%, despois de 20 anos - 90%.
Por que se produce a artrose da articulación do xeonllo?
- Na maioría das veces, a causa do desenvolvemento da enfermidade son as lesións no xeonllo, especialmente as repetidas (danos nos meniscos, luxacións, fracturas, hematomas, etc.).
- Os microtraumatismos da articulación repetidos con frecuencia durante o adestramento deportivo, con traballo constante "nos teus pés", teñen un efecto similar.
- O exceso de peso corporal aumenta a carga axial e destrúe a articulación.
- O proceso dexenerativo-distrófico na articulación tamén pode ocorrer despois de sufrir enfermidades inflamatorias (artrite por gota, psoríase, artrite reumatoide).
- As enfermidades endócrinas, os cambios hormonais (por exemplo, a menopausa), os trastornos metabólicos agravan os cambios patolóxicos na articulación.
Principais síntomas da dor nas articulacións do xeonllo
- Coa gonartrosis de grao 1 - na fase inicial da enfermidade, a dor periódica ocorre na articulación do xeonllo despois do exercicio (camiñar, correr, estar de pé durante moito tempo), que desaparece despois do descanso. Nesta fase, practicamente non hai deformación articular nin restricións de mobilidade;
- Aos poucos, a dor faise máis frecuente e intensificase, especialmente ao subir e baixar as escaleiras, así como ao comezar a camiñar despois de estar sentado prolongado (dor de inicio);
- Coa gonartrosis de grao 2, a dor no xeonllo durante o exercicio faise constante, desaparece só despois dun longo descanso, o paciente coxea ao camiñar;
- Ao moverse, aparece unha sensación de crujido na articulación. O rango de movementos na articulación do xeonllo é limitado (ao dobrarse "todo o camiño", aparece unha dor aguda);
- Ao examinar a zona articular, pode notar inchazo e deformación;
- Con DOA da articulación do xeonllo de 3º grao, que corresponde a gonartrosis grave, a dor na articulación é molesta mesmo en repouso, non permite adormecer, o rango de movementos diminúe significativamente, os pacientes camiñan con pernas dobradas e hai unha deformación pronunciada da articulación do xeonllo (pernas en forma de O ou X).
Diagnóstico
- Unha enquisa e exame por un traumatólogo ortopédico revela signos típicos de enfermidade articular dexenerativa-distrófica (dor á palpación, mobilidade limitada, crepitación, deformidade, derrame na articulación).
- Realízase un exame de raios X da articulación do xeonllo (estreitamento do espazo articular de raios X, determínase a presenza de osteofitos, esclerose subcondral) e, se é necesario, unha tomografía computarizada da articulación.
- O exame ecográfico da articulación pode detectar o adelgazamento da cartilaxe na articulación, cambios nos ligamentos, músculos, tecidos brandos ao redor da articulación, derrame inflamatorio na cavidade articular e cambios nos meniscos.
- A información máis precisa é proporcionada pola resonancia magnética da articulación do xeonllo, que revela cambios na cartilaxe e tecido óseo, ligamentos, meniscos, membrana sinovial, o que permite diferenciar a artrose postraumática da articulación do xeonllo e a artrite, o proceso do tumor.
- A punción de diagnóstico e a artroscopia da articulación do xeonllo, así como as probas de laboratorio do líquido sinovial obtido durante o procedemento, úsanse amplamente no diagnóstico de enfermidades articulares.
Tratamento da gonartrose
O tratamento da artrose da articulación do xeonllo depende do estadio da enfermidade.
Conservador
Nas primeiras etapas da DOA, é posible un tratamento conservador complexo exitoso, dirixido a aliviar a inflamación, restaurar a cartilaxe, eliminar a dor e restaurar a función articular completa:
- Réxime terapéutico e protector: é necesario limitar a carga sobre a articulación e garantir o descanso.
- Tratamento farmacolóxico conservador da gonartrose:
- uso de analxésicos, antiinflamatorios non esteroides, condroprotectores;
- uso local de drogas en forma de pomadas, xeles;
- inxección intraarticular: administración intraarticular dunha combinación de medicamentos seleccionada individualmente, que pode incluír axentes hormonais para aliviar rapidamente a inflamación, medicamentos a base de ácido hialurónico para repoñer o líquido sinovial, etc.;
- Terapia PRP: inxeccións intraarticulares de PRP (plasma propio rico en plaquetas).
- Métodos de medicina rexenerativa: inxeccións intraarticulares de células autólogas da fracción estromal-vascular, células precursoras do tecido cartilaginoso, obtidas do propio tecido adiposo.
- Masaxes, fisioterapia, terapia manual.
- Uso obrigatorio do adestramento físico terapéutico cun conxunto de exercicios destinados a mellorar a circulación sanguínea na articulación e aumentar a amplitude de movemento.
Cirúrxico
Artroscopia de xeonllos
En caso de cambios pronunciados na articulación (artrosis avanzada, defectos traumáticos), os traumatólogos ortopédicos realizan o tratamento cirúrxico da artrose da articulación do xeonllo mediante artroscopia (cirurxía no menisco, cartilaxe, eliminación do "rato común", sinovectomía, etc.).
Artroplastia de xeonllo
Se outros métodos de tratamento son ineficaces, realizamos a substitución de xeonllos utilizando próteses modernas dos mellores fabricantes do mundo. Esta é unha forma fiable de aliviar a dor do paciente e restaurar a mobilidade e unha calidade de vida digna.
Hoxe en día, non ten sentido soportar a dor e as molestias debido á dor nas articulacións. As tecnoloxías médicas modernas permiten axudar coa artrose da articulación do xeonllo en case calquera fase. Póñase en contacto co seu médico e aproveite as opcións existentes.